Opérer la cataracte

Qu’est-ce que la Cataracte ?

La cataracte est une opacification progressive du cristallin, la lentille transparente située à l’intérieur de l’œil. Elle entraîne une baisse progressive de la vision pouvant aboutir à la cécité en l’absence de traitement. Bien qu’elle touche principalement les personnes âgées, la cataracte peut aussi apparaître chez des patients plus jeunes, suite au diabète, à un traumatisme ou à une exposition prolongée au soleil.

Les symptômes de la cataracte incluent :

• Une vision floue ou voilée
• Une diminution de la perception des couleurs
• Une difficulté à voir la nuit
• Une sensibilité accrue à la lumière (éblouissement)
• La perception d’halos autour des lumières

La Chirurgie de la Cataracte : un traitement efficace

La chirurgie est l’unique traitement efficace contre la cataracte. Cette opération consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille artificielle transparente appelée implant intraoculaire. Il s’agit d’une procédure rapide et efficace, réalisée en ambulatoire, qui permet de retrouver rapidement une bonne acuité visuelle et une qualité de vie nettement améliorée.

Les techniques opératoires : Phacoémulsification vs SICS

Terres d’Ophtalmo pratique principalement la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification ou par chirurgie manuelle (technique MSICS – Manual Small Incision Cataract Surgery), selon les ressources disponibles localement :

Phacoémulsification :

Principe : Fragmentation du cristallin opacifié par ultrasons, suivi de son aspiration.

Incision : Très petite (environ 2 à 3 mm), ne nécessitant généralement aucune suture.

Avantages : Récupération rapide, cicatrisation naturelle rapide, technique précise nécessitant un équipement moderne.

Limites : Coût plus élevé et dépendance technologique importante.

SICS (Manual Small Incision Cataract Surgery) :

Principe : Extraction manuelle du cristallin à travers une incision tunnelisée (5 à 6 mm).

Incision : plus grande que celle de la phacoémulsification, fermée par quelques points, ou sans suture selon les cas.

Avantages : Moins coûteuse, moins dépendante de la technologie complexe, adaptée aux cataractes avancées fréquentes en contexte humanitaire.

Limites : Cicatrisation légèrement plus lente, incision un peu plus grande, mais résultats visuels très comparables, voir meilleurs pour les cataractes très denses.

Ces deux techniques sont efficaces, sûres et adaptées aux réalités de terrain où Terres d’Ophtalmo intervient.

Comment se déroule l’opération de la cataracte ?

L’opération est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale :

1. Application de gouttes anesthésiantes pour insensibiliser l’œil.
2. Incision minime pratiquée dans la cornée.
3. Extraction du cristallin opacifié (par phacoémulsification ou SICS).
4. Insertion de l’implant intraoculaire.
5. Fermeture naturelle ou avec sutures minimes selon la technique utilisée.

L’intervention dure en moyenne 10 à 20 minutes, avec une récupération souvent rapide dès le lendemain.

La chirurgie de la cataracte en mission humanitaire

Dans les pays à faibles ressources, l’accès à la chirurgie de la cataracte est limité par des systèmes de santé déficients, un manque d’infrastructures et une pénurie critique de personnel médical qualifié.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, la cataracte représente plus de 50 % des cas de cécité mondiale, touchant environ 20 millions des 39 millions de personnes aveugles dans le monde. Ce problème est particulièrement aigu en Afrique, où seulement 0,0005 % de la population bénéficie chaque année d’une opération de la cataracte, contre 7,5 % des Américains âgés de plus de 65 ans.

Face à cette situation, les missions humanitaires restent essentielles pour apporter un soutien direct aux régions défavorisées.

L’impact de la chirurgie de la cataracte

La chirurgie de la cataracte présente le meilleur rapport coût/bénéfice parmi toutes les interventions médicales, grâce à son efficacité remarquable et à l’amélioration significative et rapide qu’elle apporte à la qualité de vie des patients.

En mission humanitaire, la chirurgie de la cataracte permet non seulement de restaurer la vue, mais aussi :

• Un retour à l’autonomie : Les patients retrouvent leur indépendance pour les activités quotidiennes.
• Une vie sociale retrouvée : La capacité de voir permet de renouer des liens avec la famille et la communauté.
• L’accès à l’éducation et au travail : Pour les enfants, c’est la possibilité de retourner à l’école. Pour les adultes, c’est l’opportunité de retrouver un emploi et de subvenir aux besoins de leur famille.

Le rôle de Terres d’Ophtalmo

Nos équipes de chirurgiens ophtalmologues, hautement qualifiés et expérimentés, réalisent la chirurgie de la cataracte avec la plus grande précision. Nous utilisons des techniques chirurgicales modernes, notamment la phacoémulsification, qui permet de fragmenter et d’aspirer le cristallin opaque par une petite incision, ou la technique SICS pour les cataractes très denses.

Nous agissons sur plusieurs fronts pour rendre cette chirurgie vitale accessible :

• Missions chirurgicales régulières : Nous organisons des missions régulières dans des zones défavorisées, où nos équipes de chirurgiens ophtalmologistes et de personnel soignant réalisent des milliers d’opérations de la cataracte.
• Formation de professionnels locaux : Nous formons des professionnels de santé locaux aux techniques chirurgicales et aux soins post-opératoires, garantissant ainsi une prise en charge durable et autonome.
• Don d’équipements médicaux et consommables : Nous fournissons l’équipement médical et les consommables nécessaires aux opérations, qui sont souvent introuvables ou trop coûteux sur place.
• Sensibilisation des populations : Nous menons des campagnes de sensibilisation pour informer les populations sur la cataracte et l’importance du dépistage précoce.

Opérer la cataracte dans des régions où l’accès aux soins est limité présente des défis uniques, que Terres d’Ophtalmo relève avec engagement :

Matériel de Pointe

Nous acheminons sur le terrain du matériel chirurgical ophtalmologique performant et stérile, essentiel à la réussite des interventions.

Protocoles Rigoureux

Nous appliquons des protocoles médicaux et chirurgicaux stricts, basés sur la médecine fondée sur les preuves scientifiques, pour garantir la sécurité des patients et l’efficacité des résultats.

Équipes Expérimentées

Nos chirurgiens bénévoles sont rompus à la chirurgie de la cataracte et adaptés aux conditions parfois difficiles du terrain.

Suivi Post-Opératoire

La réussite de l’opération dépend aussi d’un bon suivi. Nos équipes assurent les premiers contrôles post-opératoires et forment le personnel local à prendre le relais.

Formation Locale

Au-delà des opérations, nous formons les professionnels de santé des pays d’intervention aux techniques de chirurgie de la cataracte, permettant ainsi de pérenniser la prise en charge sur place.

Soutenez nos missions

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